O Ministério da Saúde anunciou nesta terça-feira (26/01) a estratégia nacional de enfrentamento contra Influenza A (H1N1).  Um dos principais pilares dessa estratégia, ao lado do reforço na rede de assistência, será a vacinação para públicos prioritários, que será realizada em quatro etapas, entre 8 de março e 7 de maio. O objetivo da vacinação não é evitar a disseminação do vírus, que já está presente em 209 países, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), mas manter os serviços de saúde funcionando e reduzir o número de casos graves e óbitos.  A expectativa é vacinar pelo menos 62 milhões de pessoas contra a gripe pandêmica.

Serão vacinados seis grupos prioritários, simultaneamente, em todos estados.  O Sistema Único de Saúde (SUS) também reforçará o estoque de medicamentos e a rede de diagnóstico e assistência aos pacientes.

A estratégia definida pelo Ministério da Saúde foi aprovada por sociedades médicas do país. “A estratégia é produto de uma grande discussão e debate com as próprias sociedades especialistas e ouve um consenso em relação ao que foi definido”, disse o ministro da Saúde, José Gomes Temporão.

Vacinação

Cada uma das fases da estratégia de vacinação estará voltada a um público específico: trabalhadores da rede de atenção à saúde e profissionais envolvidos na resposta à pandemia, indígenas, gestantes, pessoas com doenças crônicas e obesidade grau 3 – antiga obesidade mórbida, crianças de seis meses a dois anos e adultos de 20 a 29 anos (veja o quadro abaixo). As quatro etapas da vacinação terminam antes do início do inverno no país, quando é registrado o maior número de casos de gripe.

Os 26 estados e o Distrito Federal receberão um número de doses proporcional à população dos grupos prioritários. Caberá às Secretarias Estaduais de Saúde distribuir as vacinas aos municípios, obedecendo ao mesmo critério. As secretarias estaduais e municipais de Saúde vão definir conjuntamente os locais de vacinação. A vacina é contra-indicada a quem tem alergia a ovo.

“Estamos protegendo os grupos mais frágeis e aqueles que têm maior risco de adoecer e morrer”, esclarece Temporão. A análise dos dados da primeira onda pandêmica no Brasil demonstra que esses grupos apresentaram as duas maiores proporções de casos graves de doença respiratória. Entre 25 de abril e 31 de dezembro de 2009, foram 39.679 casos de doença respiratória grave e 1.705 óbitos em todo o Brasil.

A quarta e última etapa, de 24 de abril a 7 de maio, coincide com a campanha anual de vacinação contra a gripe comum. Nesse período, os idosos serão imunizados para a influenza sazonal, como todos os anos. Se tiverem doenças crônicas, receberão também a vacina contra a gripe pandêmica. A estratégia foi elaborada de forma que a população dessa faixa etária se dirija aos locais de vacinação apenas uma vez.

Se houver alterações na situação epidemiológica e disponibilidade da vacina, outros grupos poderão ser vacinados numa quinta etapa da estratégia de imunização.

Cronograma de vacinação dos grupos prioritários

Grupos Prioritários	Data da vacinação	Etapa
Trabalhadores da rede de atenção à saúde e profissionais envolvidos na resposta à pandemia	08/03 a 19/03	1ª
Indígenas e Gestantes	22/03 a 21/05	2ª a 4ª
Doentes crônicos	22/03 a 02/04	2ª
Crianças de 6 meses a 2 anos	22/03 a 02/04	2ª
População de 20 a 29 anos	05/04 a 23/04	3ª
Idosos (mais de 60 anos) com doenças crônicas	24/04 a 07/05	4ª

Investimento e tratamento

As 83 milhões de doses de vacina pandêmica que o Brasil adquiriu representam um investimento de, aproximadamente, R$ 1bilhão.

O medicamento oseltamivir, usado para o tratamento da Gripe A, a partir deste ano, poderá ser obtido na rede pública de saúde apenas com retenção de receita e a prescrição médica. O objetivo é evitar automedicação, venda indiscriminada e corrida às farmácias, caso o fabricante tenha produção suficiente para abastecer os estabelecimentos comerciais. A nova determinação está regulamentada pela resolução 70 da diretoria colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), de 23 de dezembro de 2009.

Rede assistencial

Com o surgimento da nova gripe, foram investidos R$ 525 milhões no fortalecimento da rede pública ao longo de 2009. “Esses recursos vão melhorar não apenas o atendimento aos pacientes durante a segunda onda da pandemia, mas representam um reforço em toda rede assistencial do SUS”, afirma Temporão.

Do total, R$ 270 milhões foram aplicados em equipamentos para fortalecer a rede de leitos de UTI nos estados, com instalação prevista para maio. A quantidade que irá para cada unidade federada está sendo decidida pelo Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de Saúde. Outros R$ 255 milhões foram aplicados no reforço da atenção básica (Programa Saúde da Família) e na assistência ambulatorial e hospitalar especializada.

Capacitação profissional

Cerca de 300 mil médicos e 292 mil enfermeiros receberão um guia com orientações sobre as indicações para vacinação e informações sobre a gripe pandêmica. Além de material, estão sendo firmadas parcerias com Instituições de Ensino Superior para a realização de cursos de atualização, a partir de março.

Conscientização

Para orientar a população, será lançada uma campanha informativa dividida em três etapas. A primeira tem foco na prevenção e será veiculada de 22 de fevereiro a 21 de maio. “Esta fase é muito importante porque a vacina é apenas uma das formas de prevenir a gripe pandêmica. É fundamental que as pessoas mantenham as medidas de higiene pessoal para evitar a infecção pelo vírus”, orienta o ministro José Gomes Temporão.

A segunda fase, entre 5 e 14 de março, terá mensagens de preparação e esclarecimento da população, principalmente com relação aos grupos prioritários para receber o imunizante. E a terceira fase, convocando as pessoas desses grupos para se vacinarem, será veiculada de 15 de março a 21 de maio.

Medidas de higiene e orientações em caso de suspeita de gripe

• Lavar as mãos com freqüência e sempre que tossir ou espirrar;
• Utilizar lenço descartável para higiene nasal;
• Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir;
• Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca;
• Se surgirem sintomas de gripe (principalmente febre, tosse, dor de cabeça e no corpo), procure o médico mais próximo e não tome medicamento por conta própria.

Fonte: Portal da Saúde